黄芩知母张锡纯(黄芩 黄连 知母 石膏)
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中药漫谈|知母虽能滋阴润燥,但苦寒之品,只宜实热证,不可误用
知母并无直接补气功效，也不同于人参“主补五脏”之阴，《本经》此言可理解为热清邪祛，正气自复，即“邪祛正自安”、“祛邪即所以扶正”之义。知母虽兼甘润，毕竟苦寒之品，只适宜治实火有余之证。
中药知母： 性味归经：苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。本品苦寒清泄，甘而滋润，清热之力虽稍逊石膏，但却擅长滋阴润燥。
用于温热病、高热烦燥、口渴、脉洪大等肺胃实热之症及肺热喘咳、痰黄而稠。知母苦寒，上能清肺热，中能清胃火，故适用于肺胃有实热的病症。本品常和石膏同用，可以增强石膏的清热泻火作用。
本品苦寒质润，能上清肺热而泻火，下润肾躁而滋阴，中泻胃火而除烦渴。既能清热泻火以治实热，又能滋阴润燥以治虚热。所以可用于热病烦渴、肺热咳嗽、阴虚燥咳、骨蒸潮热及消渴等证。
用于热病烦渴。本品甘寒质润，善清肺胃气分实热，而除烦止渴。用于温热病邪热亢盛，壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。常与石膏相须为用，如白虎汤。清泻肺火 用于肺热咳嗽，阴虚燥咳。本品功能清泻肺火，滋阴润肺。
张锡纯医案中用药换算成现在多少克
1、古代的中医用量换算到现在一两是30克的样子，一斤在古代为十六两，所以用半斤的话就是八两，即240克，这个用量基本上就是很大的了。所以三钱为9克。
2、《医学衷中参西录》是张锡纯1934年的医籍，那么根据此年代衡制即可换算得：一两是公制的30克，一钱是公制的3克。《医学衷中参西录》，中医丛书，又名《衷中参西录》，张锡纯（寿甫）撰。
3、张锡纯《医学衷中参西录》例言二十九说： 1柯兰某（克）=2分6厘4毫，由此推断当时的1钱（=10分）=788克，1两=388克。
4、笔者治此证，恒加用菟丝子30克，或将菟丝子炒熟轧细，用药汁送服，每次10克，奏效甚捷。补肝气，实脾胃，独具匠心补肝气，即可以实脾胃，这是张锡纯重要的学术思想。但“肝气”一词，传统上只作为病理概念使用，故鲜有言补肝气者。
叶天士中风医案赏析(四)
在这个案子中，真正师仲景法的不是灵胎，而是叶天士。
《叶天士医案存真》是叶氏曾孙叶万青，取家藏方案编成，卷一以杂病为主；卷二以温热病案为多；卷三为运用仲景方验案。 另有门人周仲开抄录而成的《未刻本叶氏医案》等。
叶天士认为“正气为邪所阻，脏腑经络，不能畅达，皆由气血亏损，腠理疏豁，风寒湿三气得以乘虚外袭，留滞于内，致湿痰浊血，流注凝涩而得之”，提出正气内虚为发病主因。
叶天士为清代名医， 《清史稿》 言“大江南北，言医辄以桂为宗。 百余年来， 私淑者众” 。 叶天士为温病大家， 于杂病亦擅长， 对于眩晕的辨证灵活多变，源于经典且不断创新。
叶天士（1667—1746 年），名桂，号香岩，别号南阳先生，江苏吴县人，居上津桥畔，故叶桂晚年又号上津老人，传世著作《温热论》、《临证指南医案》。
清代名医叶天士（田小洁 饰），医术精湛、医理精博、医道中正。叶天士不仅在温病理论上贡献卓著，而且在中风病治疗上颇有建树，后人根据叶天士的医理整理出的《温热论》、《临症指南医案》，成为中医温热病学派的经典。
关于肺动脉高压
1、分析：在肺心病肺动脉高压的形成过程中，缺氧是最重要的因素，缺氧能够直接使肺血管平滑肌收缩，从而使肺动脉内压力升高。
2、病情分析： 严格意义上肺动脉高压的诊断必须进过心导管检查，但这种检查是有创伤的，要送入导管去心脏，有一定风险。我们目前临床上多应用临床症状肺ct和心脏彩超的方法，也有地方加入血气分析等来做诊断。
3、我的看法是先弄清肺动脉高压的原因，左肺切除确实可以导致肺动脉高压的，但是一般情况下不会太严重，估计还有其他的因素，应该想办法解决。血压比较高一些要考虑解决一下，否则也是对此不太有利的，至少控制到140/90mmHg吧。
4、关于肺动脉高压 从新闻里看到，于是研究一下。找到一篇看起来和我思路基本一致，摘录如下：我虽然没有治疗过该病，但从其临床表现表现看，多数属于大气下陷、瘀血阻络所致。这是该病的主要病机。
5、肺动脉压力范围肺动脉高压按照严重程度分级为以下几种： 肺动脉高压严重程度可分为：轻度（30-40mmHg），中度（41-70mmHg），重度（70mmHg）。
6、成分：本品为复方制剂，其组分为：100ml：盐酸川芎嗪40mg与氯化钠0.9g 功能主治：心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。
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